『1/28厚労省発表｜2023年度の保険指定取消・取消相当の医療機関は21件、保険医は14人』

【2025.1.31】

『1/28厚労省発表｜2023年度の保険指定取消・取消相当の医療機関は21件、保険医は14人』

♦厚生労働省、2025年1月28日、2023年度の「保険医療機関等の指導・監査等の実施状況」を発表。

♦2023年度に個別指導を受けた保険医療機関等は1464件で、前年度比2.7％減少。保険医等は 4425人（前年度比 10.6％増、424人増）。

♦集団的個別指導は 1万568件（前年度比 30.9％減、4730件減）。

♦2023年度に監査を受けた保険医療機関等は 46件（前年度比 11.5％減、6件減）。保険医等は 88人（前年度比 2.2％減、2人減）。

♦監査で、重大なルール違反が確認され、保険指定の資格喪失となった医療機関件数（保険指定取消8件、取消相当13件）は21件（前年度比 3件増）。

♦保険指定取消・取消相当となった保険医等は14人（前年度比 増減なし）。

♦保険指定取り消しとなった医療機関は、架空請求や付増請求などの不正請求をしていた。

♦2023年度の監査による診療報酬の返還額は46億2338万円で、前年度比26億5077万円増加。

♦監査の端緒は、保険者・医療従事者・患者からの情報提供18件（前年度比6件増）、警察の摘発3件（同3件減）。

＊リソース：Googleニュース（Gem Med） 1/29配信