オンライン診療の行方　～3038～（2023/04/21)

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オンライン診療の行方
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元政府委員・林田です。

オンライン診療については、厚労省H30.3月の
「オンライン診療の適切な実施に関する指針」
（以下、「H30」）により、「初診からオンラ
インはNG」となりましたが、コロナになり、
そんなこと言ってられないということで、厚
労省R2.4.10事務連絡（以下、「R2」）が出て、
「コロナ禍の間は初回からオンラインOK」に
変わった。

ここまでは何度かお伝えしている通りです。

で、「R2」は「コロナ禍」限定であることか
ら、5月8日のコロナの5類移行に伴い、コロナ
禍終了＝R2終了になるのではないか？

そんな問合せを何件も受け、私も内部調査を
続けて来ましたが、「5月8日終了」ではなく
「ひとまず通常国会が終わる6月末までは続け
る」、となりそうです。

さて、では7月以降はどうなるのか？

その前に、オンライン診療消極派の厚労省と
積極派の官邸の対立を理解する必要がありま
す。

厚労省は、早く「R2」を止めたいので、アフ
ターコロナのルールとして、H30改訂版を早々
と昨年1月に公表し、さらにその改訂版を先月
公表しています（＞ルール集17-A-15）。

そこでは、「オンライン診療をチャットで行
うことは不可」とされています（＞Q16）。

これを見て、「LINEチャットでのオンライン
診療は違法なのではないか？」という問合せ
もよく受けるのですが、これはあくまでも
「アフターコロナの案」であり、現状を規制
するものではありません。

対し、官邸は、昨年5月の「規制改革推進会
議」の答申において、「厚労省のアフターコ
ロナ案においてチャット機能は原則使用しな
いとされていることを見直せ」と明言してい
ます（＞P.55）。

このように、アフターコロナにおいて、「チ
ャット」をどうするかで厚労省と官邸は真っ
向から対立しているのです。

ただ、「初診からオンラインはNGではない」
とすることでは合意できているようです。

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