「オンライン診療はLINEで」と何度もこのメルマガに書いていますが、
LINEをどこで行う必要があるのでしょうか？
クリニック限定？自宅でもOK？車の中でもOK？
これは自由診療と保険診療で違います。
1．自由診療
何度も書いているように、自由診療の規制法は
令和2年4月10日の事務連絡です。
この事務連絡はコロナ禍限定ルールとして発出されたので、
大枠しか定めておらず、オンライン診療を行う場所についても
何の定めもありません。
よって、LINEによる自由診療を行う場所はどこでもかまいません。
2．保険診療
（1）オンライン保険診療を規制する「指針」には、
「医師は、必ずしも医療機関においてオンライン診療を行う必要は
ないが、騒音のある状況等、患者の心身の状態に関する情報を得るのに
不適切な場所でオンライン診療を行うべきではない」とされているため、
医師が医療機関外においてオンライン診療を実施することも可能です。
（2）保険診療を行う場合に適用される
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）」
（令和4年3月4日保医発0304第1号）は、
「情報通信機器を用いた診療は、原則として、保険医療機関に所属する保険医が
保険医療機関内で実施すること。なお、保険医療機関外で情報通信機器を用いた
診療を実施する場合であっても、オンライン指針に沿った適切な診療が
行われるものであり、情報通信機器を用いた診療を実施した場所については、
事後的に確認可能な場所であること。」としています。
（3）結局、「事後的に確認可能な場所」であればよく、
自宅でも車の中でもよい、と言えます。