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対クリニック提携・買収・開設(2)
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弁護士出身の実業家・林田です。

9月に入り、色んなレストランで「旬のマツタ
ケです」とマツタケが出るのですが、悲しい
哉、私は鼻が悪く、マツタケの香りがほとん
どわかりません。マツタケを送って下さる方
もいらっしゃるのですが、申し訳ない限りで
す。

さて、昨日は首尾よくクリニックを買収でき
たとしても、安定性のある「雇われ院長」を
見つけなければ事業の継続性はない、という
話をしました。

そこをクリアーできてもさらに問題がありま
す。

それは如何にして企業がそのクリニックの収
益を吸い上げるか？という問題です。

これは提携のカテゴリーと同じで、医療行為
以外の部分を企業で囲い込むやり方になりま
す。

この手法は昔からあり、このような機能を果
たす法人はMS法人（メディカルサービス法人）
と呼ばれています。

企業がクリニックと絡む第3のカテゴリーは
クリニックの開設です。

ここは従来は買収と同じで、「雇われ院長」
を見つけてそのドクターを開設者・管理者
（院長）としてクリニックを作らせ、企業
はバックヤードのMS法人で収益を吸い上げ
るという方式が採られて来ました。

但、このやり方は、企業がクリニックを経
営したいという本音と、クリニックは「雇
われ院長」の個人事業という形式になって
いるという建て前がずれているので、そこ
で色んな問題が出て来ます。

たとえば、このクリニックでレーザー機を
買いたいという場合、このレーザー機は
「医家向け」なので企業が買い手となる
ことができません。そこで、企業が「雇わ
れ院長」にお金を貸し、「雇われ院長」が
レーザー機を購入する、という形になりま
す。

そうすると、経理が厳格な企業だと、「な
ぜこのドクターに何千万も貸すのか？」と
追及され与信が通らず、企業の代表者が
個人で貸すということが生じ、また、そこ
をクリアーしたとしても、「そのドクター
が死亡したらどうなるのか？」という問題
も生じます。

つまり、事業の継承によって与信の回収を
考えていたわけですが、相続人が事業を継
承してくれるということにはならず、事業
計画は頓挫することになります。

またTAXの問題もあります。

課税はこの事業を「雇われ院長」の個人事
業と捉えて課税して来ます。

「雇われ院長」の立場からすると、本来負
担する必要のない事業税や消費税が課税さ
れて来て、そこをどうするか？という問題
も生じて来ます。

この辺りは昔から存在するMS法人型クリニ
ック経営の最大の難所だったのですが、最
近、そのソリューションが誕生して来まし
た。

続きは明日。

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