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売れる歯科部会（F） 会員登録お申込み

＜手続きの手順＞

  1. 下記フォームに必要事項をご記入の上、送信して下さい。
  2. 内容を確認後、送信して下さい。
  3. 送信後、こちらからお支払についてのご案内メールをお送りいたします。
    会費：月11,000円（税込）
  4. 会費入金確認後、こちらから入会手続き完了のメールを送らせていただきます。
  • ※お支払はカード支払いのみとなります。
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請求書

※入会者と支払カードの名義が違う方は下記をご記入下さい。

クレジットカード名義 様 (半角英字)
※登録完了メールに記載のURLにアクセスの上、上記に記載のカードで決済手続きをして下さいますようお願い致します。
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